女游客被咬身亡:是三亚蛇毒还是医院渎职?|大象夜读

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★女游客疑被蛇咬伤身亡,三亚市卫健委通报

6月3日,一则27岁女游客在三亚旅游期间疑被蛇咬伤后身亡的消息引发关注。当天晚上,三亚市卫健委就此事发布通报。

通报称,2025年6月2日,一游客在三亚被不明物咬伤,自行前往医院就诊,先后经三亚中心医院和某战区医院救治无效后死亡。卫健委已成立调查组,封存相关病历,正联合省级专家组开展调查处理和逝者善后、家属安抚等工作。

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三亚卫健委通报

★家属:抢救3小时后医院称“没救治经验”

张鹏(化名)哽咽着回忆了女友李丽(化名)生命最后的几个小时。

意外突袭:6月1日晚,两人在酒店附近散步时,李丽突觉脚趾被绿化带窜出的东西咬伤。昏暗灯光下,他们只看到脚趾上有“两个小点点”,怀疑是蛇但未见到踪影。

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事发路段 来源:封面新闻

辗转求医:张鹏背李丽回酒店求助未果,自行用水冲洗伤口但未能挤出毒血。因担心延误,他们乘出租车赶往三亚中心医院。途中李丽已出现恶心呕吐,伤口微肿。

医院滞留:凌晨1点多抵达医院后,张鹏明确告知医生“可能是蛇咬”。医生查看后表示“不能排除是虫子咬的”,安排抽血、输液。期间李丽呕吐加剧、舌头发麻、抽搐、意识模糊。3小时后,第二次验血结果出来,医生才表示“不排除毒蛇咬伤,无救治经验”,建议转院。

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三亚中心医院的治疗清单 来源:封面新闻

最后时刻:凌晨4点半,昏厥的李丽被抬上救护车转往四二五医院(即某战区医院)。张鹏称,李丽被安排进普通病房救治。清晨7点20分左右,医生宣告抢救无效。

家属质疑首诊的三亚中心医院在已知“可能蛇咬”的情况下未足够重视、未及时转诊或寻求血清资源,耗时过长;四二五医院将危重病人安置在普通病房而非ICU,两家医院均可能延误了黄金抢救时间。李丽表弟小李悲痛地表示,这位自强、顾家的姐姐“原本应该有美好的未来”。

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死者生前照片

★三亚蛇伤救治资源:有血清,但未在首诊医院

三亚居民、游客被毒蛇咬伤送医的事件曾被多次报道。2024年,海南省政协委员刘泽林接受采访时介绍,海南省有74种蛇类,其中毒蛇有27种。

三亚四二五医院近年收治3336例病患,包括蝮蛇780例、眼镜蛇396例、银环蛇96例、竹叶青1877例 ,不明蛇咬伤156例。为此,他在2023年海南省两会上建议加快建立全省统一的蛇伤规范救治网络。

针对此类情况,海南省卫生健康委先后印发《关于加强蛇伤规范救治网络建设工作的通知》《蛇咬伤诊疗规范》,2024年对全省8家蛇伤救治中心授牌,通过媒体公布了三亚3所医院,以及全省其他24家医院抗蛇毒血清配备情况。

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三亚市抗毒血清储备情况表

也就是说,首诊的三亚中心医院未储备抗蛇毒血清。这也引出一个核心问题:若确为蛇伤,首诊医院无药,如何快速衔接救命资源?

★是蛇?是虫?专业人士看法不一

对于夺走李丽生命的元凶,专家存在分歧:

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死者生前照片

蛇伤可能性:温州市蛇类研究所负责人陈俊标介绍,根据张鹏介绍的情况,他初步判断李丽是被银环蛇咬伤,第一时间科学、快速处置不会有生命危险。

陈俊标说:“被蛇咬伤后,如果局部无疼痛、肿胀,首先要高度怀疑是神经毒类蛇咬伤(金环蛇、银环蛇)。神经毒类蛇咬伤,抢救黄金期都很短,要寻求专业的蛇伤专科医疗机构快速处置。”

陈俊标介绍,目前国内有4种抗蛇毒血清,但有些伤者仅靠血清无法救治,还需要更多的中西医结合手段。

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4种抗蛇毒血清

毒虫咬伤后超敏反应可能性:医学博主“白衣山猫”则提出不同见解。他认为李丽的症状(乏力、喉水肿)及死亡前临床表现,更符合被毒虫(如蜈蚣、蜂、蝎)咬伤后引发的罕见、致命的“Ⅰ型超敏反应”,与被毒蛇咬伤中毒的临床表现不符合。

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医学博主“白衣山猫”发文截图

该博主认为,医生能够在病人身上发现喉水肿等问题,也给病人做了详细体格检查,工作态度没有问题。只是由于经验不足,对于这种非常罕见的毒虫咬伤以后,出现的Ⅰ型超敏反应没有认识,才会出现问题。

★科普课堂:认识“五毒”与蛇咬自救

端午节假期期间,发生这样的悲剧不免令人唏嘘。端午节素来有驱“五毒”的习俗,这一概念源于古人认为农历五月气温升高,毒虫活跃,易引发疾病。“五毒”指蛇、蝎、蜈蚣、壁虎、蟾蜍,其中壁虎是被“冤枉”的。古人误以为壁虎尿液有毒,现代医学已经澄清。

区分有毒蛇和无毒蛇:

有毒蛇:咬痕常为两颗大而深的牙印(呈“..”或“::”形),伤口剧痛难忍(神经毒蛇咬伤伤口疼痛不明显),肢体肿胀、麻木、起血泡或水疱,可能伴随恶心呕吐、头晕、呼吸困难、出血不止等全身症状。

无毒蛇:咬痕多为两排细小的锯齿牙痕,伤口轻度疼痛,无严重全身反应。

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毒蛇与无毒蛇咬伤的临床特征 来源:国家卫生健康委《常见动物致伤诊疗规范(2021年版)》

蛇咬伤自救“四要四不要”:

四要:1. 保持冷静,减少活动延缓毒液扩散;2. 认蛇(记住样子或拍照,勿追打);3. 解开配饰,固定并清理伤口;4. 就医(最快速度到有血清医院)。

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用木板固定咬伤部位四周

△可先用木棒或板子充当夹板,将其贴靠咬伤部位周围,再用布条等系在夹板上、中、下三个位置,确保其固定。

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捆扎细节

四不要:1. 勿用嘴吸毒;2. 勿乱切伤口;3. 勿过度捆扎(血液毒蛇咬伤可稍松绑,神经毒蛇咬伤可紧些至就医,均需留一指空间防坏死);4. 勿乱敷草药。争分夺秒送医是关键!

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勿尝试切开伤口

★大象新闻说

一条年轻生命的逝去,令人痛心。真相有待调查,但事件敲响双重警钟:对个人,了解目的地风险与应急资源是出行必修课;对社会,如何让“黄金救治网络”真正畅通无阻,确保每个生命在危急时刻都能被稳稳托住?这关乎责任,更关乎对生命最深的敬畏。

互动话题

旅行前,你会特意查询目的地附近的应急医院或特殊医疗资源(如抗蛇毒血清点)吗?

文章综合自央视新闻,封面新闻,极目新闻,百姓关注,大河报,三亚市卫健委等

编辑:牛娇娜 | 审核:靳晖 彭向华

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