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受访专家：北京大学人民医院感染管理-疾病预防控制处处长匡季秋、皮科副主任（主任医师）李厚敏、检验科副主任华文浩、儿科主治医师丁明明
供稿：北京大学人民医院宣传中心钟艳宇、感染管理-疾病预防控制处 郝云霄
看似简单的洗手动作，你真的做对了吗？
日常生活中，从餐前便后到接触公共物品，双手频繁接触外界环境，却往往成为病菌传播的“隐形桥梁”，而正确洗手能降低很多疾病传播风险。
正值初夏，气温攀升，一些传染病也进入高发期——诺如病毒、手足口病、肠道感染等均可能通过“脏手”入侵人体。如何让洗手真正成为健康的“防火墙”？
本文邀请北京大学人民医院感染管理-疾病预防控制处（以下简称感控处）、皮科、检验科和儿科专家，带您一起揭秘10个颠覆认知的手部健康真相。
1、这么多年都洗错了，标准洗手流程怎么做？
你知道吗？指尖和大拇指是手污染的重灾区，很多人洗手都漏掉了这个动作。正确洗手，要记住六步洗手法：内-外-夹-弓-大-立-完（腕），整个过程揉搓时间至少15秒。
研究显示，采用六步洗手法的手部细菌污染残留率比普通洗手低67%。
这些洗手误区，您要注意——
简单用清水冲一下，无法有效去除细菌和病毒。
洗手时间过短，揉搓过程不足15秒。
洗手不用洗手液或肥皂，仅用水清洗，
忽略指尖、指缝、拇指等部位。
共用擦手不及时清洗，导致擦手后二次污染。
专家提醒：流动水冲洗是最好的，盆接水洗手等于“细菌循环”，也就是洗干净又污染了。
2、如何科学选择家用洗手液？
洗手液抑菌率99%？不要被市场宣传误导。家用洗手液的主要成分是表面活性剂，部分产品含有抗菌、抑菌成分，洗手的过程主要是清洁去污作用，不必过分追求抗菌或抑菌作用。选择洗手液应关注其执行标准为国家或地方标准、保质期在有效期内，选择正规厂家生产的产品。
3、显微镜下洗手液是如何消灭病菌的？
例如，将含有对氯间二甲苯酚（PCMX，一种低毒抗菌剂）的洗手液滴入大肠杆菌样本，通过4K显微镜可以看到：（PCMX可以穿透细菌细胞膜脂质双层，导致细胞膜结构崩解，内容物（如离子、酶、ATP等）外泄，细胞失去渗透压平衡而死亡。
含75%浓度酒精的免洗手消毒液，对革兰阳性球菌（金葡菌）效果更好。
4、不爱洗手，会发生什么？
研究显示，接触污染物后不洗手，污染的手部会藏匿大量的病原体，包括大肠杆菌、金黄色葡萄球菌致病菌和各种病毒。俗话说“病从口入”，污染的手接触口鼻增加呼吸道、消化道疾病的感染率，儿童更容易出现肠道寄生虫。
专家建议：饭前、便后、处理食物前、外出回家后，处理垃圾后、接触公共物品后（如电梯按钮、电梯扶手等），用手遮挡打喷嚏、咳嗽或擤鼻涕后，照顾病人后等等，用流动水+肥皂/洗手液正确洗手，可以最大限度减少疾病传播风险。
5、洗手液和肥皂，哪个洗手效果更好？
洗手液主要通过表面活性剂和机械摩擦的作用来清洁手部。表面活性剂能够降低水的表面张力，帮助去除手上的油脂和污垢。此外，部分洗手液还含有抗菌成分，如三氯生、苯扎氯铵等，这些成分能够有效杀灭细菌和病毒。
肥皂的主要成分是脂肪酸和碱性化合物，具有较强的碱性及脱脂性，能够有效去除手上的油脂和污垢。肥皂在碱性条件下，会破坏细菌的细胞壁，从而达到除菌效果。肥皂在使用过程中可能会因潮湿而滋生细菌，造成二次污染和交叉感染的风险。
专家提示：在不能保证肥皂保持清洁干燥的情况下，建议使用洗手液和流动水洗手。
6、儿童户外玩耍，需要每次触摸地面都洗手吗？
不一定。应评估环境风险，按具体情况进行处理。
研究表明，过度清洁会破坏儿童免疫系统。儿童早期接触自然环境中的微生物（如泥土中的母牛分枝杆菌，可刺激Th1型免疫反应），反而能降低过敏风险。
有研究显示：农村儿童哮喘发病率比城市儿童低30%，与其接触土壤微生物有关。每天洗手超8次的孩子，湿疹风险反而增加25%。这可能与频繁使用抗菌产品，破坏了皮肤菌群平衡，导致了免疫耐受缺陷（免疫细胞敌我不分）有关。
专家建议：接触自然土壤、落叶等（无动物粪便/化学污染物）；空地玩耍后手部仅有尘土，无明显污渍或伤口的，用清水冲洗即可，保留皮肤表面有益菌群。
而遇到这些情况，比如：触碰动物粪便、腐烂植物；手部有明显污渍、血迹或化学残留（如农药）；进食前或触碰口鼻黏膜前；接触了生病小朋友的口鼻分泌物（鼻涕、唾液）后；手部有伤口……需要正确洗手。
7、手有小伤口时，如何正确洗手？
生活中难免小磕小碰，手部或四肢出现小的浅表伤口时，科学洗手需兼顾“清洁”与“防护”，避免感染风险。
可以通过“六步洗手法-流动水冲洗-伤口护理”三步法，有效去除病原体，具体做法如下：
六步洗手法：在流动水下充分淋湿双手，取适量洗手液或肥皂，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指及指缝，冲洗双手时，如伤口在手部，避免污水倒流污染伤口。
流动水冲洗：先用流动清水冲洗伤口，去除表面污物，再使用洗手液或肥皂揉搓并用大量流动水冲洗，彻底清除污染。用一次性干净纸巾或无菌纱布轻轻按压吸干水分，避免用力擦拭。
伤口护理：用干净棉签蘸取碘伏消毒液，从中心向外围螺旋消毒伤口及周围皮肤，如伤口过大或过紧，建议到医院请专业人员处理。
专家提示：小伤口的关键在于用大量流动水或清洁剂冲洗伤口，去除污染，切忌不要用‘土方’撒香灰、牙膏等增加感染风险。
8、手经常起倒刺，该怎么护理？
手部倒刺（医学称“甲周逆剥”）是角质层干燥剥离所致。通常与皮肤屏障受损、营养缺乏、导致皮肤修复能力下降有关。
指甲周围皮肤缺乏皮脂腺，频繁接触水、清洁剂或物理摩擦（如美甲、做家务、儿童啃咬）会破坏角质层结构，导致干燥开裂；还有一些长期偏食者、糖尿病或免疫抑制的人群也容易出现。
倒刺不是缺维生素，专家强调，倒刺的护理需遵循“三步法”——保湿、修剪、防护，而非盲目补充维生素。即温水泡软后剪除，涂抹护手霜并按摩甲周，并在做家务时佩戴橡胶手套，避免直接接触洗洁精、消毒液；纠正咬指甲、撕倒刺等习惯。
专家提示：若倒刺周围出现红肿、疼痛，需修剪后涂抹碘伏消毒。若倒刺周围红肿超过1cm、伴脓性分泌物，需及时就医，避免延误病情。
9、如何养护出一双健康美丽的手？
手部健康需兼顾“清洁”与“养护”，二者缺一不可。
洗手，日常使用一些含有保湿成份的洗手产品和刺激性小的产品，尤其是对于过敏性皮肤。
除了洗干净手，还要注重手部养护，包括做家务戴橡胶手套；洗手后涂抹护手霜，手干明显者可以采用夜间厚敷凡士林，佩戴棉质手套过夜；做好防晒，避免紫外线导致色斑和老化；定期去角质、做手膜，促进新陈代谢；修剪指甲等。
只要遵循“科学洗手-深度保湿-防晒防护-定期护理”四步法，可有效减少手部问题，让您拥有一双健康且美丽的手。
专家提示：不要频繁用含酒精的免洗洗手液（速干手消毒液）过度清洁，高频洗手人群勤涂护手霜，当手部皮肤持续干燥、脱屑、红肿，需就医排查湿疹、银屑病等皮肤病问题。
10、湿纸巾能直接替代洗手？
不能完全替代。
我们知道，洗手是洗手液里的表面活性剂通过在指缝、指尖的物理摩擦后，利用流动水去除污垢和微生物的。
日常生活中用于手部的湿巾包括卫生湿巾和消毒湿巾两种，可以在外出洗手不方便时起到快速清洁手部卫生和部分杀菌的功能。
而依赖湿纸巾的擦拭动作和有限成分，仅能清除部分细菌，且无法彻底清除油脂和附着性污垢。且不同类别的湿纸巾（酒精类、非酒精类）添加的一些成分，长期使用可能破坏皮肤屏障，有引发接触性皮炎的风险。
所以，湿纸巾作为便携清洁的补充手段，在无水源时应急使用，正确洗手仍是预防疾病传播的“金标准”。
专家提示：消毒湿巾不适用于婴幼儿皮肤及婴幼儿用产品的消毒。
正确洗手，不仅是个人、家庭，更是全球健康的防线。从今天开始，用科学方法守护双手，让每一次清洁都成为阻断疾病传播的“隐形牌”。
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